Levenstestament

Patientenverfügung

Ich war seit 1 Jahr im Ruhestand und hatte gerade die Beerdigung meines Vaters beendet, als die Pandemie 2019 explodierte.
Ich erinnerte mich noch an all die Bewohner des Pflegezentrums, in dem mein Vater seine letzten Lebensjahre verbrachte, mit ihren Beschwerden und Einschränkungen, und ich wusste, dass so etwas Alltägliches wie ein Grippeausbruch in einer solchen Umgebung sofort zu einer erhöhten Sterblichkeit führt. Ich weiß auch, wie das Personal mit unbändigem Einsatz versucht, allen, den Bewohnern und ihren Familien, so gut wie möglich zu helfen. Und dann kam das Corona-Virus, das dein Immunsystem zerstört, besonders wenn dein Körper schon andere Beschwerden hat.

Zum Glück bin ich als junger Opa gesund und robust und habe keine Angst vor Covid-19. Trotzdem gehöre ich jetzt auch zu jener Kategorie von Menschen, die auf das Ende zusteuern. Das gibt mir zu denken. In der Vergangenheit wurde ich auch mit dem, manchmal zu frühem Tod von Kollegen und Angehörigen konfrontiert, aber, wie viele andere, habe ich das nicht wirklich berücksichtigt. Natürlich habe ich ein Testament falls es einen Unfall gäbe, aber ansonsten war mein Leben eine inszenierte Reise zu unbekannten Zielen. Seit 2019 hat sich das Bild geändert: Das Endziel ist klar, die Frage ist nur, wie man dorthin kommt und welche Zwischenstopps man noch einlegen kann oder will. Speziell für das “Wie“ in meinem letzten Lebensabschnitt habe ich mit meinem Notar eine Patientenverfügung erstellt.

Ein normales Testament dient dazu, Vermögensangelegenheiten nach Ihrem Tod zu regeln (bzw. regeln zu lassen). Mit einem “Letzter Wunsch“-Codicil können Sie praktische Dinge wie die Einäscherung, beliebige Konten und Abonnements, persönliche Nachrichten oder die Verteilung von Waren mit rein emotionalem Wert regeln.

Eine Patientenverfügung macht Ihrem Umfeld persönliche Wünsche bekannt, sobald Sie diese nicht mehr selbst äußern können, weil Sie körperlich oder geistig nicht mehr selbstständig sind. Für mich ist es einfach: Eine Patientenverfügung tritt in Kraft, wenn ich nicht mehr so ​​sein kann, wie ich gerne bin. Jetzt, wenn ich immer noch einen gesunden, unvoreingenommenen und unbeeinflussten Verstand habe, arrangiere ich in Anwesenheit von Zeugen Dinge darüber, wie mein Leben dann gestaltet werden soll. Wie stehe ich zur medizinischen Behandlung und was sollten meine Bezugspersonen beachten? Sachen wie Nicht-Wiederbelebung, Nicht-Spender-Kodizil und Sterbehilfe gehören dazu. Während ich darüber nachdachte, stieß ich auf viele möglichen ethischen und philosophischen Fragen über mich selbst und meine Mitmenschen und darüber, wie die Struktur der Gesellschaft uns in unserer Entscheidungsfreiheit einschränkt. Themen wie: meine Wünsche versus die Freiheit anderer, zu kooperieren oder nicht.
Text ist geduldig, aber leider ist die Praxis alles andere als einfach.

Leben und Tod

Das erste, was mir begegnete, waren die vorherrschenden Ansichten über Tod und Sterben. Mit Ausnahme einer Kriegssituation (#GehirnTricks) akzeptiert die Gesellschaft den Tod nur, wenn er medizinisch unvermeidbar ist, mit einer kleinen Betonung auf „ein würdiges Leben“. Mit anderen Worten: wenn der Tod unvermeidlich ist, können Sie auch sterben, und darf Ihre letzte Lebensabschnitt weniger anstrengend gemacht werden. Eine Beschleunigung des Prozesses kommt jedoch immer noch nicht in Frage, es sei denn, eine Vielzahl von Spezialisten sagt, Ihr Leiden sei unerträglich. Vielmehr ist das Gegenteil der Fall: Kosten und Mühen werden gescheut, um ein Leben etwas zu verlängern (#UngesundheitsÖkonomie). Für einen 80-Jährigen sind 2 Monate länger zu leben nur 0,8 % und nicht gerade der wichtigste, aber der teuerste Teil dieses Lebens.

Ich habe mein Leben vor dem Ruhestand ausreichend gelebt. Ich habe zur Entwicklung der Menschheit und der nächsten Generation beigetragen und eine lehrreiche Mischung aus Schönem und weniger Angenehmem erlebt. Zusammenfassend, wenn ich auf mein Leben zurückblicke, bin ich zufrieden. Und um es klar zu sagen: Ich genieße mein Leben immer noch. Ich hinterlasse immer noch erbauliche Botschaften und helfe Menschen, einen Schritt weiter zu entwickeln. Ich habe jetzt genug Zeit und Ruhe, um meinen Hobbies nachzugehen und damit das Leben meines Partners ein bisschen angenehmer zu gestalten. Es ist immer noch spannend, aufs Land zu ziehen und autark zu leben, auch wenn die (zukünftigen) Voraussetzungen andere sind als vor 20 Jahren. Selbstversorger zu sein und mein Zuhause zu unterhalten, gibt Zufriedenheit und gutes Gefühl. Aber in all diesen Dingen spüre ich kein heiliges Feuer mehr, kein “Müssen“, keinen Drang, etwas Unfertiges zu vollenden. Wenn es aus irgendeinem Grund vorbei wäre, dann bin ich damit schon zu Frieden.

Die einzige Gewissheit, die Sie haben, wenn Sie geboren werden, ist, dass Sie wieder sterben werden.
Ich erinnere mich gut, wie ich in verschiedenen Lebensabschnitten damit zu kämpfen hatte, einschließlich einer längeren Verdrängung in den letzten 20 Jahren meines Berufslebens (es gab auch viele schönere Dinge, die meine Aufmerksamkeit forderten). Nach und nach wurde mir das Thema #UngesundheitsÖkonomie immer klarer und damit veränderten sich auch meine Einsichten und Überzeugungen. Staat, Religion und Wirtschaft profitieren aus unterschiedlichen Gründen davon, dass die Menschen länger leben. Früher zu sterben als es wissenschaftlich notwendig ist, passt (noch) nicht ins #Organismitäts-denken. Darüber zu sprechen wird als gefährlich angesehen, denn wo zieht man die Grenze und wer ist letztendlich verantwortlich? Wann überschreitet man die Linie zum (Selbst-)Mord? Wie können modernere Normen und Werte rund um das Sterben für andere Zwecke missbraucht werden, als ein erfülltes Leben in Würde abzuschließen? Unwillkürlich denke ich an den Film “Soylent Green“, in dem in einer überbevölkerten Welt mit Nahrungsmittelknappheit alte Menschen ab einem bestimmten Alter zu nahrhaften Keksen verarbeitet werden. Oberflächlich betrachtet ein Schreckensszenario, vor allem, wenn die Mächtigen über dem Gesetz stehen, aber an sich ist die Idee nicht so sehr seltsam. In der aktuellen Zeit dauert es nur etwas länger, bis unsere Überreste durch die Natur wieder in unsere Nahrung zurückkehren. Ein anderes Bild, das sich zeigt, sind die Völker in unwirtlichen Gegenden, wo die alten Menschen am Ende ihres Lebens die Gemeinschaft verlassen, um zu sterben, und nie wieder gefunden werden. So einfach kann das in unserer komplexen und überfüllten Gesellschaft wegen all der ernsthaften ethisch-sozialen Dilemmata nicht sein, aber das ist nicht wirklich mein persönliches Problem. Ich habe das Recht auf Selbstbestimmung, entscheide selbst, wann mein Leben noch lebenswert ist, und deshalb habe ich das Sterben als normale Endphase meines Lebens akzeptiert.

Persönliche Perspektive

Ich habe mich entschieden, wenig Kontakt mit der nächsten Generation zu haben. Ich möchte diesen Menschen auch keine moralische Verpflichtung mir gegenüber aufbürden. Früher dachte ich, die Alten gehörten einer anderen Zeit an, nicht wirklich geeignet, um moderne und zeitgenössische Probleme anzugehen. Das sehe ich jetzt bei “den Jungen“. Ich erinnere mich, wie alte Menschen früher mit einem Lächeln zuhörten und anerkennende Fragen stellten, ohne konkrete Ratschläge oder ähnliches zu verbreiten. Jetzt mache ich das auch, weil ich jetzt weiß, dass jeder seinen eigenen Weg finden muss und ich als älterer Mensch nur beiläufig vergessene Aspekte aufzeigen kann. Ich lebe jetzt wirklich für mich, meinen Partner und die wenigen Menschen, die in meinen persönlichen Kreis passen.

Diese Haltung “keine Verpflichtungen, keine Verantwortung“ sollte meiner Meinung nach auch für andere mir gegenüber gelten. Das kann man natürlich nicht erzwingen. Es wird immer Menschen geben, die aus ihrer Natur heraus den Mitmenschen helfen wollen. Allerdings setze ich meine Grenze bei sehr hoher Abhängigkeit aufgrund körperlicher oder psychischer Behinderungen, die eine umfangreiche Pflege erfordern. Der Gedanke, dass andere mir den Hintern abwischen müssen, oder dass ich nicht mehr richtig mit Menschen kommunizieren kann, die deshalb raten müssen, was ich denke oder sage, macht mir Angst. Ich möchte nicht mit Inkontinenzhilfen im Rollstuhl herumgefahren werden, umgeben von einer Wolke aus Uringeruch. Niemand sollte mich füttern. Ich möchte in der Lage sein, mich selbst zu duschen, meine Haare zu kämmen, meine Zähne zu putzen. Wenn ich nicht mehr Gitarre spielen oder am Computer arbeiten kann, wenn ich keine leichten Hobbytätigkeiten mehr ausüben oder nicht mehr auf eigenen Beinen spazieren gehen kann, dann bin ich mit meinem Leben fertig. So gut es auch gemeint ist, ich bekomme Gänsehaut von Leuten, die mich davon überzeugen wollen, dass es so viele andere schöne Dinge gibt, die man genießen kann, und die versuchen, mir Erkenntnisse einzureden, die hauptsächlich ihr eigenes Gewissen beruhigen.
Vorbei ist vorbei.

Zusammengefasst: Ich möchte meinem Umfeld nicht zur Last fallen. Meine Perspektive muss zu jeder Zeit, einschließlich der medizinischen Behandlung, so sein, wie die Situation kurz zuvor war. Ich will keine Gewächshauspflanze werden, kein bedürftiges Wrack, kein Versuchskaninchen ambitionierter Ärzte. Das verletzt mein Ehrgefühl, egal was die Leute sagen.Ich fühle mich unwohl, wenn andere sich um mich kümmern, obwohl sie es als Erfüllung ihres Lebens ansehen. Das gilt auch für die Zeit nach meinem Tod: Ich will keine Trauerfeier, keinen Abschied. Eine schnelle Einäscherung, und fertig. Ich weiß, dass eine Beerdigung vor allem für die Hinterbliebenen da ist, sich in ihren Trauerprozess einfügt und verbliebene Schuldgefühle lindert. Aber eigentlich sollte es nicht so sein; Wenn die Menschen dieses Bedürfnis verspüren, dann ist es längst überfällig und schon gar nicht mehr nötig.

Andere Perspektiven

Ich erhalte in Zukunft phasenweise eine gute Rente, mit der ich meine Hypothek abbezahlen und damit Kapital für meine Erben in den folgenden Generationen aufbauen kann. Außerdem lasse ich hauptsächlich Geld in die Wirtschaft zurückfließen. Ein wichtiger Teil davon ist für die Steuer- und Zollverwaltung und alle Arten von Versicherungsprämien, die ich kaum brauche. Ich gehöre zu der großen Gruppe von Menschen, die sorgsam und bewusst leben und sich finanziell daher hauptsächlich für die Bedürfnisse anderer einsetzen. Ich mag das auch; es ist mein sozialer teil in der Gesellschaft, abgesehen von finanzieller Unterstützung in Entwicklungsländern. Es passt zu mir und meiner Lebenseinstellung, dass ich nicht mehr koste, als ich selbst verdiene.

Es wird klar sein, dass ich in einer späteren Lebensphase nicht zu einem unnötigen Kostenblock für die Gesellschaft werden möchte. Sobald das passiert, aus welchen Gründen auch immer, ist meine Lebensqualität so stark eingeschränkt, dass mein Leben im Grunde vollständig ist. Für mich keine teuren Behandlungen, die das Unvermeidliche nur hinauszögern, keine Hilfsmittel, die vor allem betonen, wie fehlerhaft ich bin, keine Pflege, die man besser für andere aufwenden könnte. Das spart nicht nur Gesundheitskosten, sondern kommt auch den Renten anderer zugute und macht das Gesundheitssystem effizienter. Diese Vorstellung gibt mir ein gutes Gefühl, wie eine Art kollektives Vermächtnis an eine Gesellschaft, die mir schon viel gegeben hat.

Heute hört man oft, dass ungeimpfte Menschen durch ihre Ablehnung die Gesellschaft in Geiselhaft nehmen. Ich werde diese Diskussion in diesem Zusammenhang nicht führen, aber das ist offensichtlich nicht wahr. Vielmehr sind es die Menschen, die krank werden können oder die mit Gewalt an Massenaktionen teilnehmen wollen, die die Corona-Politik in Geiselhaft nehmen. Sobald also mein Zustand zu einer Belastung oder indirekten Bedrohung für zu viele Menschen um mich herum wird, dann ist mein Mehrwert negativ und mein Leben hat das Ende der Reise erreicht. Dann, sobald ich bereit bin, lass mich bitte einschlafen. Schlechte Chirurgen machen stinkende Wunden, also ist es am besten, schnell zu handeln. Der Organismus “Menschheit“ wird durch so etwas nur besser (#Organismität).

Würde sich ein solches Vorgehen durchsetzen, würde sich natürlich auch die Branche verändern. Vielleicht wird die #UngesundheitsÖkonomie ein bisschen gesünder, weil das industrielle Interesse dann nicht mehr in Verlängerung, Aufweichung und Pflege liegt. Forschungs- und Entwicklungsschwerpunkte und -budgets können stärker auf einen produktiven Beitrag ausgerichtet werden. Leider gibt es immer noch zu viele religiöse und politische Barrieren für den gesunden Menschenverstand. Damit einerseits alle gleich behandelt werden und andererseits genügend Selbstbestimmung möglich ist, muss noch eine lange Diskussion über Ethik und Gesetzgebung geführt werden. Wir müssen uns eine neue, kollektiv glaubwürdige Richtlinie einfallen lassen, die als gesteigerter Humanismus des 21. Jahrhunderts in die Geschichte eingehen wird.

Die Urkunde, die ich von meinem Notar erstellen ließ, erfüllt alle gesetzlichen Bedingungen und Anforderungen. Leider ist es ein schwaches Spiegelbild dessen, was ich wirklich will. Ich darf sagen, dass Behandlungen ohne Perspektive und Wiederbelebung nicht erwünscht sind. Als pflegebedürftiger Mensch in der Grauzone zwischen Normalgesund und Nahtod kann ich sagen, was ich noch als sinnvoll erachte. Aber was ich wirklich will, ist Euthanasie, sobald ich darum bitte, und das ist praktisch unmöglich. Insofern ist meine Patientenverfügung ein Zugeständnis an eine Gesellschaft mit noch ausstehender Gesetzgebung.

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